Материалы VOCO

Клиническое наблюдение

Доц. Рехачев В.М.– каф. терапевтической стоматологии № 2 СПб МАПО,
Байкова Н.В.– главный врач стоматологической пол-ки № 31,
Саханов А.А.– клин. ординатор каф. терапевтической стоматологии №2 СПб МАПО

В клинической практике врача-стоматолога достаточно часто приходится проводить эстетическое восстановление тканей зуба. Но нередко встречаются проблемы восстановления укороченного десневого края и закрытия оголённой части корня. Ретракция десны наблюдается при травме, заболеваниях пародонта. Оперативные вмешательства при патологии пародонта в случае осложнения способствуют рецессии десневого края до 50 %, что может приводить к нарушению психологического состояния больного. Эстетические нарушения ведут к возникновению социальных конфликтов: невозможности выполнения рабочих обязанностей. Эти больные нуждаются в социальной реабилитации – восстановлении анатомической формы десневого края.

В случае невозможности проведения оперативного восстановления десневого края в данный период предполагается иммитационное восстановление десневого края с помощью пломбировочных материалов.

Для проведения так называемой ”красной” эстетики немецкая фирма “VOCO” предложила пломбировочный материал “Comp Natur” на основе компомера с дополнительной опаковой системой и хорошо себя зарекомендовавшей адгезивной двухкомпонентной самопротравливающейся системой Futurobond в технике влажного бондинга. “Comp Natur” представлен пломбировочным материалом красноватого цвета в капсулах и опаками цвета с маркировкой: светлый, тёмный и белый.

Наряду с иммитационным восстановлением десневого края проводится реставрация коронковой части зуба с применением пломбировочных материалов “Glasiosite” и “Arabesk Top” фирмы “VOCO”, позволяющих с достаточно высокой достоверностью восстановить анатомические и эстетические формы зуба.

Примером вышеизложенного может служить клинический случай:

Больная К., 44 лет, обратилась на кафедру терапевтической стоматологии 13 декабря с жалобами на косметическое нарушение формы зубов, оголение корней фронтальных зубов 14,13,12,11,21,22,23,24.

Данное косметическое нарушение вызывает у больной депрессию, и она не может выполнять работу гувернантки в связи с косметическим дефектом зубного ряда.

Больной месяц назад было проведено оперативное вмешательство по поводу пародонтоза, что усилило ретракцию десны и оголение корней зубов.

Объективно:

Полость рта больная открывает свободно. Альвеолярный отросток фронтального отдела верхней челюсти укорочен, корни зубов с 14 по 24 оголены, поверхность корней размягчена и покрыта тёмно-коричневым налётом. Слизистая оболочка десны гиперемирована. Наиболее выраженное оголение корней составляло при длине видимой части зуба следующие показатели (Таблица 1).

Диагноз:

Состояние после операции по поводу пародонтоза. Кариес корней 14, 13, 12,11, 21,22, 23, 24.

Был составлен план лечения, включающий ортопедическое лечение, реставрацию зубов. Но по социальным показаниям в первую очередь было проведено эстетическое восстановление фронтальных зубов с применением для восстановления формы этих зубов компомеров “Glasiosite” и в пришеечной области “Comp Natur” с применением бондинга “Futurabond”. Для окончательного формирования эстетической формы коронок зубов нами был использован светоотверждаемый стеклокерамический микрогибридный композит “Arabesk Top” (Рис.2).

В последующем больной будет проведено ортопедическое восстановление дефектов зубного ряда и коррекция ранее восстановленых фронтальных зубов.

Применение пломбировочных материалов: компомера “Glasiosite” и специализированного материала под цвет десны “Comp Natur”, а также реставрационного материала “Arabesk Top” позволяет добиться высокоэффективной реставрации и решить социально-психологические проблемы пациентов.