ОСОБЕННОСТИ ПОЛИМЕРИЗАЦИИ КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ПРИ РЕСТАВРАЦИИ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ВТОРОГО КЛАССА ПО БЛЕКУ
Мальковец О.Г., Терещенко М.А.
Кафедра общей стоматологии бгму
Распространенность кариеса на контактных поверхностях зубов составляет 47,70%, из которых 83,7% составляют поражения второго класса по Блеку на дистальной поверхности жевательной группы зубов.
Незнание основных правил полимеризации композиционных материалов в данной клинической является причиной возникновения и развития вторичного кариеса.
В 1999 году Евгений Иоффе предложил засвечивать стоматологические пломбировочные материалы через стоматологическое зеркало. Однако, на сегодняшний день в литературе этому нет научного подтверждения.
Цепью нашего исследования явилась оценка полимеризующих свойств галогеновых и диодных устройств при полимеризации через стоматологическое зеркало.
Задачи исследования:
1. Провести сравнительную характеристику полимеризующих устройств (галогенового и диодного).
2. Изучить коэффициент отражения света от стоматологического зеркала.
3. Изучить степень полимеризации стоматологических материалов через отражение в стоматологическое зеркало.
Для исследования мы применили прибор COLTOLUX 2.5; прибор Elipar Free Light; макет зуба (10 штук); пломбировочный материал (Filtek Supreme); стоматологическое зеркало; аппарат Бринелля.
При проведении исследования мы использовали физико-математический расчет коэффициента отражения луча света от стоматологического зеркала и подтверждающий эксперимент (изучение твердости полимеризованного материала методом Бринелля). Свет галогеновой и светодиодной ламп мы направляли стоматологическим зеркалом на полимеризуемый материал.
Свет, будучи электромагнитным излучением, состоит из широкого спектра энергий, включающего ультрафиолетовую, видимую и инфракрасную составляющие. Длина волны света равная 462 нм наиболее эффективна при полимеризации стоматологических материалов.
При использовании в качестве источника света светодиодного прибора свет представляет высокоинтенсивное излучение в узком спектральном диапазоне 430-480 нм и совпадает со спектром поглощения фотоинициатора, который присутствует в большинстве пломбировочных материалов — камфарохиноне.
При использовании галогеновой лампы свет представляет собой высокоинтенсивное излучение в широком спектральном диапазоне от ультрафиолетовой области до инфракрасной.
При подготовке эксперимента мы изучили характеристики стоматологических зеркал сертифицированных и используемых на территории республики Беларусь (диаметр — 19 мм, радиус кривизны — 0,4 мм, зеркало изготовлено из алюминия). При анализе отражающей способности алюминиевого зеркала мы использовали расчеты по формуле Френеля.
Расчеты показали, что коэффициент отражения равен 95%.
Для изучения твердости полимеризованного материала мы изготовили по 10 образцов для каждого из полимеризационных устройств и проверили их твердость по методу Бринелля. Твердость композитного материала по данным журнала DENTAL MATERIALS (1980) составляет 300 МПа. Изучив твердость полученных нами образцов мы получили сходные результаты, которые составили в среднем 298 МПа для диодной и 297 МПа для галогеновой ламп.
Выводы:
1. Полимеризация пломбировочных материалов через отражение от стоматологического зеркала возможна.
2. Степень полимеризации материала через стоматологическое зеркало равно 95%.
3. Качество полимеризации пломбировочных материалов при помощи галогенового и диодного устройств одинаково.
Но учитывая такие недостатки галогеновой лампы как большой спектр излучения, увеличение температуры нагревания, удобнее пользоваться диодными лампами, которые не имеют данных недостатков и оптимально подходят для качественной полимеризации.